Klub Anestezjologów

W maju tego roku ma ukazać się – nakładem wydawnictwa Makmed – II wydanie książki pt. „Intensywna terapia dorosłych” autorstwa prof. Rybickiego.

Jak pisze o niej sam autor: „Spośród olbrzymiej ilości wiadomości dostępnych w literaturze medycznej starałem się wybrać te o największej przydatności klinicznej, poparte rekomendacjami, jak również ciekawe z punktu widzenia naukowego oraz te, które znalazły się w opozycji do przyjętych ogólnie schematów. Książka jest swego rodzaju pożegnaniem, które zbiega się ze zmniejszeniem aktywności zawodowej, co wiąże się z upływem czasu. Jestem przekonany, iż wiedza jest najbardziej wartościowym towarem na świecie. … Czytaj dalej

Intubacja sprawia, że wdychane powietrze nie ulega w jamie nosowo-gardłowej prawidłowemu nagrzaniu, nawilżeniu i odfiltrowaniu zanieczyszczeń. Filtry oddechowe mają zastępować oczyszczającą funkcję jamy nosowo-gardłowej, a także ogrzać i nawilżyć wdychane powietrze. Filtry zmniejszają ryzyko zakażenia wewnętrznej powierzchni układu oddechowego, sprzętu i otoczenia przez drobnoustroje wydostające się z dróg oddechowych pacjenta.

Zastosowanie filtrów oddechowych w rurce Y, zapewniających zarówno filtrację, jak i nawilżanie, opisano po raz pierwszy w r. 1984, choć już dawniej znano filtry związane bezpośrednio z respiratorami. Obecnie dostępna jest na rynku duża różnorodność filtrów, wytwarzanych przez wiele firm. Wiele fachowych zespołów zaleca rutynowe stosowanie filtrów, zwłaszcza gdy aparatura oddechowa … Czytaj dalej

Ostatnie obserwacje dowodzą, że anestezjolog winien wykazywać czujność podczas stosowania PSV, by w porę dostrzec wadliwe wyzwalanie (triggering) wdechu u pacjentów z ciężką postacią osłabienia mięśni. Mimo zwiększania zdolności respiratorów do reagowania na własny rytm oddechowy pacjenta wadliwe wyzwalanie wdechu zdarza się także u pacjentów z przewlekłymi zmianami obturacyjnymi (COAD, chronic obstructive airways disease) czy w ostrych urazach płuc, gdy występuje wysokie własne dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP), na równi z możliwą nużliwością mięśni. Potencjalnie dochodzi też w trakcie PSV do wadliwego wyzwalania wydechu i upośledzenia wymiany oddechowej.

W stosowanej w celu wsparcia oddechowego i odzwyczajania od respiratora PSV faza wdechowa jest … Czytaj dalej

Dzięki uprzejmości dra Pavola Töröka ze Słowacji zamieszczamy jego artykuł dotyczący klinicznych i technicznych aspektów wentylacji wysokimi częstotliwościami.

Tekst zawiera również przypomnienie podstawowych informacji z zakresu anatomii, fizjologii i fizyki oddychania i sztucznej wentylacji. Zapraszamy do lektury.